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第二百零九章 草率了

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    “还好是王夏林!”

    潘庆国有点庆幸,王夏林这个人在唐都医院的名声相当好,只要是为了患者,王夏林都是很好说话的,也没有太大的架子,这要是李正守,潘庆国就有点头大了。

    “王主任,患者之前的检查和治疗的资料都在这边吧,能不能让我看一下?“

    进了会诊室,方乐客气的对王夏林说道。

    王夏林果然好说话,回头向边上跟着的住院医说道:“去把患者的病历拿过来。”

    住院医急忙去拿患者的病历,除了昨天晚上到现在在唐都医院做的检查,患者之前的治疗目前也都在唐都医院,全部拿了过来。

    厚厚的一沓。

    方乐拿过资料,认真的翻看了起来。

    和方乐猜的出入不大,之前患者在高唐县县医院一个月,主要是抗痨治疗,针对由结核分枝杆菌引发的肺部感染性肺结核。

    抗痨药物的副作用非常大,特别是对肠胃的伤害,会导致患者出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛、腹泻等等等症状。

    患者的食少呕逆等症状,可以说就是长期抗痨治疗造成的。

    当然,从病历上看,患者入院之前胃口就不算好,在抗痨治疗之后症状加剧。

    “患者最初出现症状之前是不是出现过什么问题,家庭不和亦或者发生了什么意外?”

    方乐问。

    “方医生在路上的时候没有了解情况?”

    王夏林有点惊讶的看了一眼方乐,平静的询问。

    “当时天黑,看不出什么,患者家属明显很警惕,我就没说我是医生。”

    方乐笑着道:“而且就算是说了,我这个年龄,有可能让患者更警惕。”

    方乐看着年轻,可人情世故却很精通。

    重生前,方乐的最早接触的就是中医,而且方乐的中医还不是跟着一个人学的,基本上懂事时间不长,他父亲的老师郭文渊就去世了,年近九十岁,所以方乐对郭文渊了解不多。

    可方乐的祖爷爷方远晨去世的时候都九十七岁了,最初方乐的一些基础就是跟着方远晨学的,还有医馆的关宝成关教授,再有父亲方寒。

    同时当时江州省的几位中医老名家也都很喜欢方乐,都教过方乐一些东西。

    这么多人教导,不同的人有不同的人的想法,这也导致方乐小时候思维就不古板,懂得举一反三。

    当时在车上,方乐没有说自己是医生,就是出于多方面考虑,如果方乐是王夏林和潘庆国这样的年龄,倒是可以提一下。

    “这一点我们询问过了。”

    王夏林道:“患者有个儿子,今年八岁,患者发病是二胎六个月流产之后......二胎流产,失血过多,流产后就发生多次贫血性休克的情况。”

    “流产失血,悲伤过度,情怀郁结日久......”

    一些没有想通的问题现在方乐都想明白了。

    中医诊病,更多依靠的是医生的经验和判断,所以中医在诊病的时候一定要询问清楚前因后果,发病的起因、经过、病程的变化等等,这些都是至关重要的。

    刚才在病房,方乐已经看出了不少问题,可关于患者发病的缘由,方乐还有点吃不准,现在基本上可以确定了。

    “昨天晚上还用了中药?”

    方乐看过之前在高唐县县医院的治疗,然后看昨晚上唐都医院这边的。

    患者到了医院之后做了X光检查,同时验血验尿,X光检查见右肺浸润型肺结核......

    治疗方案,不仅有西医的抗痨药物,输液补充营养还有中药配合治疗。

    “对,昨天晚上也请了中医科过来会诊。”

    王夏林问方乐:“有什么问题吗?”

    “患者本就腹泻不止,怎么还能用苦寒药物损胃阳,还好我今天想起来过来转一转,要不然,这样下去不出三天,患者胃气断绝,药石无医。”

    说话的时候方乐的语气就有点重。

    昨晚方乐虽然没有详细的询问过患者的病情,可照看的时候方乐也观察了患者的情况,还抽空摸过脉,确定患者的情况当时不算太危险,这才放心走人。

    可刚才再检查,患者的病情变化太大了,可以说病程发展的进程太快了。

    方乐还以为是这边继续使用抗痨药物所致,刚才看过病历,才明白,原来患者还用了中药。

    “年纪轻轻,大言不惭。”

    方乐的话音刚落,会诊室门口同时进来一位五十岁左右的中年医生,中年医生进了门就脸色阴沉,毫不客气的哼了一声。

    “方主任!”

    王夏林笑着向中年医生打了声招呼,然后给方乐介绍:“中医科方满良方主任。”

    来人是中医科副主任,副主任医师方满良,和方乐还是同姓。

    方满良刚才过来的时候,倒也没有太大的脾气,可刚刚到会诊室门口,就听到方乐的评价,火气瞬间就上来了。

    特别是看到方乐的年龄,二十二三岁的样子,充其量也就是医学院刚毕业的医学生,竟然大言不惭,说什么他用的苦寒药。

    “方主任好。”

    方乐倒是很客气的和方满良打招呼。

    “不敢当。”

    方满良依旧耷拉着脸,问王夏林:“王主任,你这大晚上把我请过来,不会就是让我听这么一个小年轻的评价吧?”

    刚进门就听到方乐的评价,方满良气的不轻,也完全不在乎方乐就在当场,我就这么说了,你能咋?

    “方主任,大晚上请你过来,自然是讨论患者的病情。”

    王夏林是好脾气,笑着道。

    “讨论病情?”

    方满良哼笑一声:“那我倒是要问问,我开的方子怎么就不合适了,怎么就苦寒了?”

    “方子是方主任开的?”方乐问。

    “是。”

    方满良点着头,盯着方乐意思很明白:“老子开的,怎么了?”

    “白头翁汤,我没说错吧?”方乐问。

    “对,是白头翁汤。”

    方满良再次点头:“白头翁汤清热解毒,具有凉血止痢之功效,有什么不对吗?”

    “患者面色灰白,气息奄奄,之前还有多次贫血性休克的症状,失血过多,正气耗损,应该是邪陷入里成痨......”

    方乐站起身,看着方满良,一字一顿的问:“那么请方主任告诉我,这种情况下用清热剂,清热解毒,药方中却没有搭配任何的固本培元,扶正祛邪的药材,如此用药,妥当吗?”

    方满良嘴巴微张。

    这个问题他没考虑呀。

    昨晚上的治疗,中西医双管齐下,西医针对的是肺痨,也就是肺结核,使用抗痨药物,同时补充能量和体液,而中医则是针对患者的腹泻,所以方满良下了白头翁汤。

    从一开始,方满良用药的时候只是单纯的针对患者的腹泻,没有考虑大局,就已经错了,只不过方满良并没有意识到。

    现在方乐这么一问,方满良无语了。

    “那么方主任告诉我白头翁是不是苦寒药?”

    方乐也哼了一声:“也就是患者年轻,三十岁左右,身体好,虽然耗伤胃阳,短时间内却没有出现危象,这要是换了五六十岁的人,这一剂药下去,胃气断绝,已经只剩下准备后事了。”

    “王主任,这就是你说的讨论病情?”

    方满良被方乐怼的脸色难看,直接询问王夏林。

    “王主任,这会儿不就是在讨论病情吗?”

    潘庆国知道自己该出面了,笑着说了一句,然后给方满良介绍:“方乐是西京医院的,同时也是孙清平孙老的学生,中医方面的造诣很高,现在也正是和王主任讨论用药呀,我难道听的不对?”

    死道友不死贫道,虽然和方满良是同一家医院的,这会儿潘庆国也顾不得了,他又不打算跟着方满良学中医,再说了,哪怕学中医,方乐不也会吗?

    看上去比方满良水平高。

    “?”

    方满良的心中就咯噔一下。

    “孙清平的学生?”

    这要是孙清平的学生的话,那自己就有点草率了。

    2000年以前,一些老规矩更多,师承传承等各方面要更严格,传统中医人在这个时候占的比重还是较高的。

    这个时候距离恢复高考也就十来年时间,全国高学历人才还是相当稀缺的,硕士学历的高材生也就在一些三甲医院可见,本科学历到了县区级医院都是高材生。

    也正是因为高学历的人才少,再加上全国还没有实行统一的医师资格考核,这个时期,极大一部分中医还都是师承传承的传统模式。

    孙清平在秦州省名气大、资格老、地位高,方乐这位孙清平的学生的地位自然也就跟着水涨船高。

    当初在程载明家中,方乐打蛇随棍上,和孙清平坐实师徒关系,看重的其实也正是这一点。

    “潘主任怎么也在?”

    虽然心中有点方,觉的自己刚才冒失了,可方满良还是端的很稳,难不成他还马上向方乐这位小年轻认错道歉不成?

    “我是跟着方医生一块来的,方医生也精通外科。”潘庆国笑着道。

    方满良:“......”

    怪不的姓潘的也给这个方乐站台的?

    特么的,感情是一路的。

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